Según los organismos oficiales, también las tasas globales de fertilidad han ido disminuyendo considerablemente durante las últimas décadas. Esto mientras que la esperanza de vida ha aumentado.
Factores que pueden influir en la infertilidad
Aunque los factores detrás de esta disminución mundial siguen siendo poco claros, sabemos que es de origen multifactorial. (estrés, estilo de vida, composición corporal, además exposición a contaminantes y un largo etc…).
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El empeoramiento en la calidad del semen representa un problema importante en términos de salud pública y también reproductiva. Esto suele romper la idea preconcebida de que la causa de la infertilidad se encuentra como origen únicamente en el sexo femenino, cuando esto no es así.
Además de otros factores, una mala alimentación ha sido reconocida como disruptor de la calidad del semen (Fig 1). Está siendo la dieta occidental vinculada a un mayor riesgo de infertilidad masculina por varias causas. (alta ingesta de carne roja procesada y grasa saturada, baja ingesta de ácidos grasos poliinsaturados, alta densidad energética, baja ingesta de antioxidantes, así como baja ingesta de frutas y verduras…).
La dieta
Los patrones dietéticos saludables, por otro lado, se correlacionan con una mejor calidad del semen y un menor riesgo de anomalías en
parámetros como el recuento de espermatozoides, concentración de estos y su motilidad.
Intervenciones dietéticas como pueden ser la implementación de la dieta mediterránea, dietas basadas en plantas “plant-based diet” y suplementación de ciertos tipos de micronutrientes incluyendo selenio, zinc y omega 3, pueden ayudar a mejorar dicho problema de infertilidad masculina.
Además, dado que la infertilidad masculina es un fenómeno biológico y social complejo, se ha solicitado la identificación de biomarcadores válidos para su correcto diagnóstico e investigación.
La fertilidad masculina
Siendo la creatina, un suplemento popular y un nutriente “condicionalmente” esencial, atrae la atención como posible candidato para la mejora de la fertilidad masculina debido a su papel en el metabolismo energético del semen.
Como células demandantes de energía, los espermatozoides con baja motilidad se encuentran asociados con niveles bajos de creatina.
El contenido total de creatina de los espermatozoides y el plasma seminal son comparables a los niveles que se encuentran en otras células que demandan energía, como los miocitos esqueléticos y cardíacos o las células fotorreceptoras de la retina.
Entre otras funciones, la creatina en los espermatozoides está involucrada en el transporte de fosfocreatina, transportando energía (ATP) desde las mitocondrias a la maquinaria contráctil para impulsar el movimiento.
Creatina y fertilidad masculina
Ensayos recientes informaron que los bajos niveles de creatina en el semen se asocian con una motilidad reducida de los espermatozoides, también una actividad alta de la creatina quinasa (CK) se asocia con una mala calidad de este.
Además, varios factores del estilo de vida (tabaquismo y la exposición a pesticidas ambientales) pueden afectar a la bioenergética de los espermatozoides y a la actividad de la creatina quinasa.
Algunos autores han demostrado que los niveles de creatina tendían a ser más altos en los hombres fértiles, así como diferencias metabólicas cualitativas entre los espermatozoides de hombres oligospérmicos y normospérmicos,
La relación inversa entre los niveles de creatina quinasa y la concentración y morfología de los espermatozoides se encontró en hombres subfértiles, lo que implica que los niveles elevados de creatina quinasa pueden reflejar espermatozoides bioquímicamente inmaduros.
La suplementación con creatina además de otras muchas más funciones en otros tejidos (Fig. 3) parece afectar positivamente a la calidad del semen en ensayos piloto, lo que sugiere un potencial para el uso de creatina para atenuar la subfertilidad, aún así, queda mucho por investigar.
* Sin embargo, se debe saber que la calidad del semen como único marcador de la fertilidad masculina es debatible. La calidad del esperma se refiere principalmente al número de espermatozoides, motilidad y morfología. Aunque todos estos son factores que reducen la probabilidad de concepción, rara vez son la única causa de infertilidad. Otros factores, como la edad del hombre o la edad de su pareja, pueden contribuir al éxito de la concepción.
Bibliografía
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- Nasrallah, F.; Hammami, M.; Omar, S.; Aribia, H.; Sanhaji, H.; Feki, M. Semen Creatine and Creatine Kinase Activity as an Indicator of Sperm Quality. Clin. Lab. 2020, 66
- Wallimann, T.; Hemmer, W. Creatine kinase in non-muscle tissues and cells. Mol. Cell. Biochem. 1994, 133–134, 193–220.
